Meðferðarmöguleikar fyrir ofvirka þvagblöðru fylgja meginreglunni um „þreplega stigmögnun“: frá óífarandi til ífarandi, frá íhaldssamt til ígræðanlegs.
Innsprautun á bótúlín eiturefni í blöðruhálskirtli
Botulinum Toxin Injection í blöðruhálskirtli er aðferð sem skilar taugaeitur beint inn í detrusor vöðvann með blöðrusjá. Þessi valkostur er hentugur fyrir sjúklinga með óvirka ofvirka þvagblöðru sem bregðast ekki nægilega vel við lyfjum til inntöku.
Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd undir staðdeyfingu. Læknirinn stingur fínni nál inn á marga staði í detrusor vöðvanum og gefur heildarskammtinn um 100-200 einingar. Verkun á sér stað nokkrum dögum til einni viku síðar, sem dregur verulega úr brýni og tíðni. Helsta aukaverkunin er tímabundin þvagteppa (um það bil 5-10% sjúklinga gætu þurft tímabundinn legglegg). Áhrifin vara í 6-9 mánuði og eftir það má gefa endurteknar inndælingar.
Inndrepingarmeðferð í blöðruhálskirtli
Innrennslismeðferð felur í sér að lyfið er sett beint inn í þvagblöðruna í gegnum þvaglegg, sem gerir fulla snertingu við slímhúð þvagblöðrunnar. Algeng lyf eru hýalúrónsýra, heparín og lídókaín, sem hjálpa til við að draga úr skynjunarofnæmi.
Þessi meðferð er venjulega gefin einu sinni í viku í 6-8 vikur sem upphafsmeðferð. Fyrir aðgerðina er þvagblöðran tæmd og lausnin geymd í 15-30 mínútur áður en hún er tæmd. Algeng skammvinn áhrif eru meðal annars væg tíðni, brýnt eða bruni í þvagrás, sem hverfur venjulega af sjálfu sér. Fyrir sjúklinga sem ekki þola lyf til inntöku þjónar þessi aðferð sem áhrifaríkur annar valkostur.
Örvun sköflungs tauga í húð
Percutaneous Tibial Nerve Stimulation er lágmarks ífarandi meðferð sem felur í sér að stinga þunnri nál nálægt aftari sköfundatauginni og tengja hana við lágtíðni raförvunartæki. Sjúklingar fá eina 30 mínútna lotu á viku í 6-12 vikur.
Þessi meðferð er framkvæmd á göngudeild án svæfingar. Með því að örva sköflungstaugina í fótleggnum hamlar hún óbeint aðlæga virkni þvagblöðru og dregur þar með úr brýni og tíðni. Aukaverkanir eru vægar, einstaka sinnum þ.mt staðbundinn sársauki eða mar á nálarstaðnum. Þetta er góður valkostur fyrir sjúklinga sem vilja ekki eða geta ekki farið í ígræðanlega tæki.
Sacral taugamótunaraðferð
Sacral Neuromodulation Procedure er ígræðanleg taugamótunaraðferð sem notar raförvun á sacral taugum til að bæta geymslu og tæmingu þvagblöðru. Þessi meðferð er ætluð fyrir þolgóða sjúklinga sem enn þjást af alvarlegum einkennum eftir fullnægjandi íhaldssama meðferð.
Þessi aðferð hefur tvö stig: Eitt stig er tímabundið rafskautspróf til að meta bata einkenna um meira en eða jafnt og 50%; ef vel tekst til er stig tvö – varanleg ígræðsla – framkvæmd. Þessi aðferð dregur verulega úr tíðni, bráðaþvagleka og bráðaþvagleka, með árangurshlutfalli um það bil 70-80%. Tækið er afturkræft og stillanlegt; jafnvel ófullnægjandi niðurstöður geta skilað sér í grunnlínu.
Með öðrum orðum, að velja rétta meðferðarmöguleika fyrir ofvirka þvagblöðru krefst jafnvægis milli virkni, aukaverkana og vals sjúklings fyrir einstaklingsmiðaða umönnun.
Algengar spurningar (algengar spurningar)
Spurning 1: Gæti ég verið ófær um að pissa eftir staðbundna taugaeitursprautuna?
A: Lítið hlutfall sjúklinga (um 5-10%) gæti átt í tímabundnum erfiðleikum með að tæma þvagblöðruna og þurfa þvaglegg í nokkra daga. Læknirinn mun aðlaga skammtinn til að lágmarka þessa áhættu.
Spurning 2: Krefst taugaörvunar í húð á sjúkrahúsi?
A: Nei. Það er framkvæmt á göngudeild, hver lota tekur um 30 mínútur og þú getur snúið heim strax á eftir.
Spurning 3: Þarf raftaugaörvunartækið skurðaðgerð til ígræðslu?
Svar: Fyrsta stigið felur aðeins í sér nálarstungu undir staðdeyfingu til að setja tímabundið rafskaut – enginn skurður. Stig tvö varanleg ígræðsla krefst lítillar skurðar, venjulega með 1-2 daga sjúkrahúslegu.
maq per Qat: meðferðarmöguleikar fyrir ofvirka þvagblöðru, Kína, verð, verðskrá, tilboð, kostnaður
