Orsakir og áhættuþættir þvagleka eru allt frá meðgöngu, tíðahvörf, offitu til taugasjúkdóma.
Þvagleki tengdur meðgöngu og fæðingu
Þvagleki sem tengist meðgöngu og fæðingu vísar til leka sem stafar af skemmdum á grindarbotnsstuðningi á meðgöngu og í leggöngum. Hormónabreytingar, samþjöppun í legi á meðgöngu og teygjur eða taugaskemmdir við fæðingu eru helstu orsakir.
Þessi orsök er algeng hjá konum með margar fæðingar, stór börn, langvarandi fæðingu eða töngnotkun. Margar jafna sig smám saman eftir fæðingu, en sumar konur hafa þrálát einkenni fram á miðjan aldur og elli. Snemma endurhæfing grindarbotns eftir fæðingu getur dregið verulega úr langtímatilvikum.
Þvagleki eftir tíðahvörf
Með þvagleki eftir tíðahvörf er átt við leka sem verður eftir tíðahvörf vegna minnkandi estrógenmagns og slímhúðunar í þvagrás. Lækkun á estrógeni leiðir til rýrnunar á æðaflæði undir slímhúð og lækkandi þrýstingi á þvagrás.
Þessi orsök er mjög algeng hjá konum á tíðahvörfum og eftir tíðahvörf. Staðbundin estrógenuppbót (krem eða stíll) getur bætt slímhúð þvagrásar. Að sameina það með grindarbotnsþjálfun gefur enn betri árangri.
Þvagleki eftir-blöðruhálskirtilsnám
Þvagleki eftir-blöðruhálskirtilsnám vísar til tímabundins eða varanlegs leka sem á sér stað eftir róttæka brottnám blöðruhálskirtils eða brottnám blöðruhálskirtils í þvagrás hjá körlum. Það tengist skurðaðgerðum á ytri hringvöðva þvagrásar eða taugaæðaknippum.
Þessi orsök er mjög algeng snemma eftir aðgerð og flestir sjúklingar batna af sjálfu sér innan 6-12 mánaða. Daglegar grindarbotnsæfingar flýta fyrir bata. Fyrir þá sem eru með þvagleka í meira en eitt ár, getur gerviþvagsnúra eða stroffaðgerð komið til greina.
Þvagleki sem tengist offitu
Þvagleki sem tengist offitu vísar til leka af völdum langvarandi hækkaðs þrýstings í kviðarholi og of mikillar grindarbotnsálags vegna mikillar líkamsþyngdar. Kviðfitusöfnun þjappar þvagblöðrunni beint saman og veikir grindarbotnsstuðning.
Þessi orsök er afturkræf. Klínískar rannsóknir hafa staðfest að þyngdartap upp á 5-10% dregur verulega úr tíðni lekakalla. Bariatric skurðaðgerð hefur einnig góð áhrif á alvarlega offitu sjúklinga með samhliða þvagleka.
Aldurstengdur þvagleki
Aldurstengdur þvagleki vísar til minnkunar á voiding control sem á sér stað með hækkandi aldri, en það er ekki eðlilegur hluti af öldrun. Það tengist oft öldrun detrusor, hrörnun í þvagrás hringvöðva og mörgum langvinnum sjúkdómum.
Þessi orsök er mjög algeng hjá öldruðum, en hún er oft talin „óhjákvæmileg með aldrinum“ sem leiðir til seinkaðrar meðferðar. Með hegðunaraðgerðum, lyfjum eða lágmarks ífarandi aðgerðum geta flestir eldri einstaklingar náð verulegum framförum.
Taugasjúkdómur tengdur þvagleka
Þvagleka sem tengist taugasjúkdómum vísar til leka sem stafar af skemmdum á miðlægri þvagblöðru eða taugabrautum vegna mænuskaða, MS, Parkinsonsveiki, heilablóðfalls eða annarra taugasjúkdóma.
Tegund þvagleka sem orsakast af þessari orsök er mismunandi (getur komið fram sem hvöt, flæði eða blandað). Meðferð ætti að miða að undirliggjandi taugasjúkdómi, ásamt alhliða stjórnun eins og æðaþræðingu með hléum, heilan taugamótun eða lyfjum.
Langvinn hægðatregða af völdum
Með langvarandi hægðatregðu er átt við leka sem stafar af eða versnar vegna langvarandi erfiðleika við hægðir og endurtekið álag, sem skaðar taugar og vöðva í grindarbotninum. Langvarandi hægðatregða eykur þrýsting í kviðarholi og skerðir samhæfingu grindarbotns.
Oft gleymist þessi orsök. Meðhöndlun á undirliggjandi hægðatregðu (auka matar trefjar, notkun osmótísk hægðalyf) getur sjálft bætt einkenni þvagleka. Fyrir sjúklinga með grindarholsbólgu getur líffeedback meðferð bætt bæði hægðatregðu og þvaglát.
Með öðrum orðum, að bera kennsl á orsakir og áhættuþætti þvagleka er grunnurinn að markvissum forvörnum og meðferð.
Algengar spurningar (algengar spurningar)
Spurning 1: Leki eftir fæðingu - hverfur það af sjálfu sér?
A: Væg tilfelli geta jafnað sig af sjálfu sér innan 3-6 mánaða eftir fæðingu, en að framkvæma Kegel æfingar flýtir fyrir bata og kemur í veg fyrir versnun á miðjum og elli.
Spurning 2: Leki eftir tíðahvörf – hjálpar estrógen?
A: Staðbundið estrógen (leggöng) hjálpar til við að bæta slímhúð í þvagrás, en það verður að nota undir læknisleiðsögn til að forðast hættu á almennri hormónameðferð.
Spurning 3: Leki eftir aðgerð á blöðruhálskirtli – hversu lengi er þar til bati?
A: Flestir karlar batna smám saman innan 6-12 mánaða eftir aðgerð. Það skiptir sköpum að framkvæma daglega grindarbotnssamdrætti.
Q4: Getur þyngdartap virkilega bætt leka?
A: Já. Margar rannsóknir staðfesta að það að missa 5-10% af líkamsþyngd dregur verulega úr lekatíðni, sérstaklega hjá þeim sem eru með offitu í kvið.
Q5: Leki á eldri aldri - er það þess virði að meðhöndla það?
A: Algerlega. Jafnvel þótt það sé ekki hægt að lækna að fullu, þá er hægt að bæta lífsgæði verulega. Hegðunarmeðferðir og lágmarks ífarandi aðgerðir eru jafn öruggar og árangursríkar fyrir aldraða.
Spurning 6: Leki eftir heilablóðfall - hvað ætti að gera?
A: Meta fyrst vitsmuna- og hreyfigetu, setja upp tímasetta tæmingaráætlun; ef tæmingarerfiðleikar eru til staðar, athugaðu leifar eftir tómarúmið og íhugaðu æðaþræðingu með hléum.
Q7: Getur langvarandi hægðatregða valdið leka?
A: Já. Að þenja sig til að saur skaða grindarbotninn; leiðrétting á hægðatregðu leiðir oft til bata á leka.
maq per Qat: orsakir og áhættuþættir þvagleka, Kína, verð, verðskrá, tilboð, kostnaður
