Meðferðar-ónæm ofvirk þvagblöðru (OAB) og hvataþvagleki
Þetta er klassískasta og mest notaða vísbendingin um mótun á heilataugum. Kjarnaeinkenni OAB er skyndileg, mikil og óviðráðanleg þvagbrýni, oft ásamt tíðni þvagláta (meira en eða jafnt og 8 sinnum yfir daginn) og aukinni næturþvagi. Í alvarlegum tilfellum getur það leitt til þvagleka-ósjálfráðs þvagleka áður en það kemst á klósettið.
Þessir sjúklingar hafa oft prófað hegðunarþjálfun, endurhæfingu grindarbotnsvöðva og ýmis lyf til inntöku (svo sem M-viðtakablokkar og 3 viðtakaörvar), en einkenni þeirra haldast viðvarandi, eða þeir neyðast til að hætta lyfjagjöf vegna óþols fyrir aukaverkunum eins og munnþurrki og hægðatregðu. Með því að stjórna aðlægum brautum heilataugar hindrar breyting á heilataugar óeðlilegum samdrætti í þvagblöðru vöðvanum, sem dregur verulega úr tíðni þvagláts og fjölda þvagleka. Klínísk gögn sýna að virknihlutfall þess fyrir meðferðar-ónæmt OAB er allt að 80%, sem gerir sjúklingum kleift að ná stjórn á þvagi á ný og losna algjörlega við þörfina fyrir þvagleka.
Ó-teppandi þvagteppa
Öfugt við „ofvirka“ þvagblöðru, upplifa sjúklingar með ó-teppandi þvagteppu veikburða samdrætti í þvagblöðru eða ósamræmda virkni þvagrásar og þvagblöðru við þvaglát, sem leiðir til ófullkominnar tæmingar á þvagblöðru. Einkenni eru meðal annars erfiðleikar við þvaglát, slappur þvagstraumur, drip, þensla í neðri kvið og mikið magn af þvagi í þvagblöðru í langan tíma, sem stundum þarfnast -langtíma þvagfæra.
Mikilvægt er að þessir sjúklingar eru ekki með vélræna hindrandi þætti eins og steina í þvagfærum, góðkynja stækkun blöðruhálskirtils eða þrengingar í þvagrás. Stöðvun heilataugar getur á áhrifaríkan hátt vakið blöðrusamdráttarvirkni, samræmt grindarbotnsvöðva, hjálpað sjúklingum að endurheimta sjálfkrafa þvaglát, minnkað verulega þvagmagn sem eftir er og jafnvel útrýma þörfinni á þvaglegg. Klínísk virkni er um það bil 77%, sérstaklega áhrifarík fyrir sjúklinga með sjálfvakta þvagteppu og Fowler-heilkenni (ekki-taugavaldandi þvagrásarkrampa).
Saurþvagleki
Saurþvagleki vísar til ósjálfráðs vanhæfni til að stjórna vindgangi og hægðum, sem leiðir til ósjálfráðs saurleka úr endaþarmsopinu. Það er truflun á grindarbotninum sem hefur alvarleg áhrif á reisn og félagslíf einstaklingsins. Orsakir þess eru flóknar og geta tengst skaða á endaþarms hringvöðva, taugakvilla í grindarbotni og skertri skynvirkni í endaþarmi.
Skurðaðgerð á heilataugum örvar heilataugar til að stjórna viðbragðsvirkni endaþarms hringvöðva og endaþarms, sem eykur skynjun endaþarms og stjórn á hringvöðva. Fyrir sjúklinga sem svara ekki íhaldssömum meðferðum (eins og grindarbotnsþjálfun, lyfjum og endurgjöf) er SNM alþjóðlega viðurkenndur fyrsta-skurðaðgerðarmöguleiki með allt að 85% klínískt virknihlutfall, sem dregur verulega úr tíðni þvagleka og hjálpar sjúklingum að ná aftur stjórn á hægðum.
Langvinn hægðatregða (Hægt flutnings-/ hægðatruflanir)
Fyrir langvarandi þráláta hægðatregðu sem bregst ekki við hefðbundinni meðferð, sérstaklega hægfara hægðatregðu (hægur ristli í ristli,<3 bowel movements per week) and defecation disorder constipation (paradoxical contractions of the pelvic floor muscles leading to straining during defecation), sacral nerve modulation surgery demonstrates unique value.
Það bætir ristilflutningsvirkni og samhæfir hreyfingar kviðvöðva, endaþarms og endaþarms hringvöðva með því að stjórna þarma- og grindarbotnsvöðvum sem eru inntaugaðir af sacral tauginni og létta þannig einkenni eins og álag við hægðatregðu, endaþarmsstíflu og hægðatregðu. Fyrir sjúklinga sem hafa lengi reitt sig á hægðalyf eða enema, eða jafnvel þá sem upplifa uppþembu, kviðverki og lystarleysi vegna hægðatregðu, getur SNM í raun endurheimt reglulega hægðir og bætt þarmaheilbrigði.
Millivefsblöðrubólga / blöðruverkjaheilkenni
Þetta er langvarandi bólgusjúkdómur í þvagblöðru með óþekkta orsök. Kjarnaeinkennin eru þrálátur sársauki í þvagblöðru eða mjaðmagrind, sem versnar þegar haldið er á þvagi og léttir eftir þvaglát, samfara alvarlegri tíðni og brýn þvaglát. Sjúklingar hafa óeðlilega aukið næmni í slímhúð þvagblöðru, þar sem jafnvel lítilsháttar þvaggeymsla veldur miklum sársauka, sem hefur alvarleg áhrif á svefn og lífsgæði.
