Meðferðarmöguleikar fyrir taugavaka þvagblöðru

Meðferðarmöguleikar fyrir taugakvilla þvagblöðru fylgja meginreglunni: „þrepandi stigmögnun“ – frá ekki ífarandi til ífarandi, frá íhaldssamt til skurðaðgerðar.

Meðhöndlun taugamyndandi þvagblöðru krefst þrepalegrar nálgunar, allt frá minnst ífarandi til ífarandi meðferðar. Eftirfarandi kaflar lýsa fjórum helstu meðferðarúrræðum.

Hrein þvaglestur með hléum er fyrsta meðferðarúrræði fyrir sjúklinga með óhagkvæma tæmingu þvagblöðru. Sjúklingurinn setur legg nokkrum sinnum á dag til að tæma þvag. Þessi aðferð dregur verulega úr hættu á skemmdum og sýkingu í efri hluta efri hluta vefja þegar hún er framkvæmd á réttan hátt.

Sacral taugamótun ígræðsla gefur rafpúlsum til sacral taugar í gegnum ígræðanlegan búnað. Það er áhrifaríkt fyrir valda sjúklinga með ekki teppandi teppu eða ofvirka þvagblöðru. Þessi meðferð er afturkræf og stillanleg.

Meðferð með bótúlíneiturs í blöðruhálskirtli felur í sér að sprauta bótúlíneiturinu inn í detrusor vöðvann undir blöðruspeglun. Það dregur úr ósjálfráðum samdrætti í ofvirkri þvagblöðru og lækkar geymsluþrýsting. Áhrifin vara venjulega í 6-9 mánuði.

Suprapubic cystostomy er skurðaðgerð sem setur hollegg beint inn í þvagblöðru í gegnum neðri kviðvegg. Það er frátekið fyrir sjúklinga sem geta ekki framkvæmt þvaglegg með hléum eða hafa mistekist aðra meðferð. Þessi valkostur hefur meiri hættu á sýkingum og fylgikvillum.
Með öðrum orðum, réttu meðferðarúrræðin fyrir taugavakablöðru ættu að vera einstaklingsbundin samsetning, ekki föst röð.

Samantekt
Þessir fjórir meðferðarmöguleikar – allt frá þræðingu til skurðaðgerðar – eru valdir út frá þvagaflfræðilegum niðurstöðum sjúklingsins, handbragði og markmiðum um lífsgæði. Mælt er með þrepaskiptri reiknirit.