Meðferð á taugavakaðri þvagblöðru beinist fyrst og fremst að því að vernda starfsemi efri þvagfæra og koma í veg fyrir nýrnahettubólgu, vatnslosun og langvinna nýrnabilun. Í öðru lagi miðar það að því að bæta þvageinkenni til að lina þjáningar sjúklinga. Sértækar meðferðarráðstafanir fela í sér að nota ýmsar ó-skurðaðgerðir eða skurðaðgerðir til að draga úr þvagmagni sem eftir er. Fjarlægja eða minnka þvagmagn sem eftir er í lágmarki (<50 mL) can reduce urinary tract complications.
1. Ó-skurðaðgerð
(1) Þvagþræðing: Hvort sem það er til að stuðla að þvaggeymslu eða þvaglát, meðhöndlar þvaglegg með hléum á áhrifaríkan hátt truflun á taugavöðvaþvagi, útrýmir sársauka við langvarandi -þræðingu eða jafnvel suprapubic blöðrubólga, og skapar skilyrði fyrir frekari meðferð (þvagblöðrustækkun, stjórnanleg þvagleiðsla).
(2) Viðbótarmeðferðir: ① Tímasett tæming á þvagblöðru; ② Grindarbotnsþjálfun; ③ Þjálfun fyrir "trigger point" þvaglát; ④ Notkun ytri þvagsöfnunartækja fyrir karla.
(3) Lyfjameðferð: ① Lyf til að meðhöndla ofvirkni detrusor, eins og M-viðtakablokkar. ② Lyf til að meðhöndla vöðvaslappleika í vöðvum, eins og M-viðtakaörvar. ③ Lyf sem draga úr viðnám þvagblöðru, eins og alfa-viðtakablokkar. ④ Lyf sem auka viðnám þvagblöðruúttaks: alfa-viðtakaörvar. ⑤ Lyf sem draga úr þvagframleiðslu, eins og desmopressin. ⑥ Önnur lyf.
(4) Nálastungumeðferð: Nálastungur eru árangursríkar við að meðhöndla skynjunarlömun af völdum sykursýki, sérstaklega á frumstigi-skemmda.
(5) Blokkmeðferð: Þessi aðferð hentar fyrir skemmdir á efri hreyfitaugafrumu (detrusor hyperreflexia). Sjúklingar með góðan árangur eftir blokkunarmeðferð sýna marktæka minnkun á þvagmagni sem eftir er og verulegan bata á einkennum þvagláts. Hjá nokkrum sjúklingum geta áhrifin varað í nokkra mánuði til eitt ár eftir eina stöðvunarmeðferð. Þessir sjúklingar þurfa aðeins reglulega blokkmeðferð og þurfa ekki skurðaðgerð.
(6) Þjálfun og þensla í þvagblöðru: Hægt er að nota þessa aðferð til að meðhöndla alvarlega þvagtíðni og bráða einkenni með litlum eða engum þvagleifum. Leiðbeina sjúklingum að drekka vatn reglulega yfir daginn, 200 ml á klukkustund. Lengdu bilið á milli þvagláta eins mikið og hægt er til að auðvelda hægfara þvagblöðruþenslu.
2. Skurðaðgerð
Hlutverk þess er að bæta viðnám og getu þvagblöðru og breyta viðnám þvagblöðruúttaks. Aðeins verður að framkvæma skurðaðgerðir eftir að ó-meðferð hefur reynst árangurslaus og taugakvilli hefur náð jafnvægi. Hjá sjúklingum með vélrænni teppu í neðri þvagfærum skal fyrst íhuga að fjarlægja teppuþáttinn.
Skurðaðgerðir eru flokkaðar í fjórar megingerðir: Aðgerðir til að meðhöndla truflun á þvaggeymslu, aðgerðir til að meðhöndla truflun á þvagi, aðgerðir til að meðhöndla bæði þvaggeymslu og tæmingarvandamál samtímis og aðgerðir til að leiða þvag.
